（ 170～171 共用题干）患者26岁，结婚2年不孕，月经周期正常，经量多伴血块，近3个月来清晨常在下腹摸到肿块，检查：子宫增大如孕3个月，前壁突出、质硬、活动。双侧附件无异常。

第 170 题 首选诊断是（ ）

A．子宫浆膜下肌瘤

B．子宫肌壁间肌瘤

C．子宫腺肌瘤

D．子宫肌瘤囊性变

E．妊娠子宫