患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．完全性大动脉错位