胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到Ⅳ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是（ ）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．三尖瓣关闭不全

D．肺动脉口狭窄

E．动脉导管未闭