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患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已8年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm。血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于30%。应首先考虑的是

A.脾功能亢进

B.慢粒急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

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