女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清7一球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm/第l小时末，CRP升高该病人可诊断为（ ）

为明确诊断，首选的检查方法是（ ）

慢性失血所致的贫血（ ）

女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120/80mmHG，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L，尿糖（卅），酮体（+），血钠1.0mmol/L，钾4.mmol/L，C02CPl7mmol/L，目前治疗（ ）

男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查（ ）

根据下列材料请回答 194～196 题： （共用题干）患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。