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患者男性,42岁。腹部外伤2小时就诊,体格检查血压90/60mmH9, 脉搏110次/分,全腹压痛,伴腹肌紧张和反跳痛,血红蛋白l09/L,此时的治疗措施应为

A.留置尿管,胃肠减压

B.输血、输液、抗休克治疗

C.腹部X线立、卧位片

D.立即剖腹探查

E.观察病情变化

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