某患者，35岁，农民，秋季始发热半月余。查体发现肝脏肋下l.5cm，质软，脾肋下2.0cm。白细胞3.5×109/L，中性50%，嗜酸细胞计数为0，该患者应首先考虑的疾病是（ ）。

A．病毒性肝炎

B．肾病综合征出血热

C．急性菌痢

D．伤寒

E．以上均不是