40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物，最恰当的处理是（ ）

（ 159～160 共用题干）34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。

患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，做何处理（ ）

肝素（ ）。

剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，可以选择的治疗方案是（ ）

可以妊娠的心脏病患者是（ ）