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女性,55岁。既往有慢性,肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压:160/90mmHg。血红蛋白:89g/L,血肌酐:250μmol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是

A.急性肾衰竭脾肾气虚旺

B.慢性肾衰竭气阴两虚证

C.急性肾衰竭湿热证

D.慢性肾衰竭湿浊证

E.慢性肾衰竭水气证

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