某男性患者，体检时超声显示肝内有一圆形无回声，且边缘纤细光整，后方具有显著增强效应，内有疏稀的点状回声，应首先考虑为

A、肝血管瘤

B、肝结核

C、先天性肝内胆管囊状扩张症

D、肝囊肿并出血或感染

E、肝实质血肿