患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

A、急性肾衰竭

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小管坏死

E、慢性肾衰竭