女性，26岁。突发右下腹痛，伴腹膜刺激症状，有痛经史，月经正常，超声检查示：盆腔内见一5cm囊性结构，边界不清，张力低，内见密集细小光点，伴周围积液。最有可能是

A、急性阑尾炎

B、右侧囊性畸胎瘤

C、肠梗阻

D、右侧异位妊娠

E、右侧子宫内膜异位囊肿破裂